此「压疮」非彼压疮：妥善处理失禁性皮炎三大方法四个注意

呕吐在每个诊疗两节都有发生，会给病患者自身及护士带来相当大的负担。临枕头上，呕吐皮肤凝会与最相似的阻碍功能性损伤同时假定，因为患有呕吐皮肤凝的眼部略显持续性薄弱，如在此时再独自有外来的阻碍、剪切力或化学作用力的话，就比常常更容不易发生压疮。

谎称帖：请教呕吐皮肤凝的用药形的设计

全因，笔者在某微信群有群友在谎称「压疮」的检视形的设计。相片一发，同行们一时除此以外献计献策，告知该病例不该是呕吐皮肤凝，而非阻碍功能性损伤。

无独有偶，丁香阁诊疗论坛也有站友在发帖谎称呕吐皮肤凝的检视形的设计：

我所在急诊监护室，由于卧枕头呕吐的高血压多，呕吐皮肤凝的心血管疾病较高。慢慢地用本院订制的一种油剂外涂，轻度皮凝硬化较好，重度硬化较快而且差。今日医院的订制药很难生产了，请教有什么好必要，见效快又农业呢?

呕吐皮肤凝是呕吐病患者相似的并发症，呕吐皮肤凝的发生是可以通过及时适当的诊疗拓预来不必要的。因此，有必要对呕吐皮肤凝的诊疗进行时辩论。

临枕头须知：呕吐皮肤凝与阻碍功能性损伤的鉴别应以

2007 年，Gery 等设想呕吐无关皮肤凝（IAD）的观念。IAD 是由于眼部暴露于小便中会而招致的一种刺激皮肤凝，主要发生于会、骶颈部、腰部、腹股沟、男功能性的阴囊、女功能性的、腰部的内侧及后部。其主要表现为红斑、红疹、研磨、糜烂甚至眼部的剥脱，伴或不常为染病。

呕吐皮肤凝与阻碍功能性损伤的鉴别应以：

三步制定：呕吐皮肤凝的防止与用药方案

IAD 防止的重点就是让刺激功能性的血液和泥土游走眼部，同时可以运常用眼部受保护剂来尽力防止。目前国内对于 IAD 的防治，通常都是采取洗手、润肤和受保护这三个流程来实现的。

第一步：眼部洗手

1. 眼部洗手要必要的更早，以缩减血液和泥土对眼部的刺激。

2. 洗手时环境温度不能过高。

3. 洗手用品可运常用除此以外医用无纺布。

4. 洗手时特技轻柔，毋用力化学作用眼部。

5. 建议运常用去除形的设计诊疗呕吐病患者。

6. 不建议运常用碱功能性化学药品来清扫会阴眼部。洗手水溶液应选用不成份香精和刺激物且 pH 近健康眼部的商品，建议 pH 5.4～5.9。

除此以外：目前国内有免去除的眼部洗手液，国内还不多见。最可先进的是一种三合一的眼部洗手液，可以同时完成清扫、润肤和受保护的功用，还没在我国亚洲地区上市。

第二步：眼部浇灌

主要是指失水剂或润肤剂。失水剂（如）的功用是夹住粘膜的湿气，减低粘膜的湿润程度，缩减拓燥。润肤剂的功用是空缺粘膜蛋白质除此以外的鲤质，使得眼部表面越来越的卷曲并能空缺眼部一道除此以外的小裂缝。

除此以外：润肤剂要比失水剂越来越有效，因为呕吐时的眼部并不需要那么多湿气。

第三步：眼部受保护

眼部受保护剂的运常用是在眼部表面形成紫色或半紫色的一道，受保护眼部粘膜不受到刺激功能性液体的侵蚀。

除此以外：目前临枕头上运常用的眼部受保护剂可归纳为 6 大类，分别是蘸剂类、油剂类、膏剂类、紫色超薄类、抗病毒类、众所周知眼部受保护膜类。每一种受保护剂除此以外有其特功能性，临枕头上有单独运常用也有合组运常用。

临枕头实践：呕吐皮肤凝的的商品

1. 轻度呕吐皮肤凝的诊疗

主要是找到呕吐或腹泻的原因进行时对症检视，在清扫、失水眼部的并重，当高血压下枕头活动或截肢时运常用兼具释放出功用的垫料或其他获取形的设计，在其他时除此以外以求将高血压的发散眼部暴露在空气中会，进行时特功能性练习。

关于获取刀具运常用：有研究运常用内嵌异味条及除此以外气管小孔获取粪液，除此以外得到良好缺点。也有文献就人工肛袋、气管小孔、舱内导尿管和临枕头系统设计比较，视为人工肛袋格外临枕头推广系统设计。

据文献报道，在大便呕吐危重高血压内放置异味条，并在肛周不锈钢济安舒能拿下显著缺点。内嵌的设计异味条释放出功能精度极强，恰当不易操作，任何除此以外不会滑出，缺点为排气不有效率，需每 6～ 8 h 必须装上 1 次。

2. 中会度呕吐皮肤凝的诊疗

在轻度高血压诊疗的并重，不必要发散眼部受到化学作用，在祛除便渍后去除锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据文献报道，去除美宝，必须有效延缓高血压的创面硬化速度，增高皮凝复发率。这主要是因为美宝兼具解热镇静剂、润肺生肌的缺点，还能使创面属于湿润稳定状态，为创面硬化包括良好的环境污染。

3. 重度呕吐皮肤凝的诊疗

在上述诊疗形的设计的并重，促使高血压的发散眼部暴露于空气中会，系统设计碱的设计醋酸铅等收敛剂，同时系统设计获取形的设计不必要眼部受到落叶等刺激。

形的设计一：运常用眼部受保护膜合组便是口蘸进行时用药

（1）在会位弃置便是口蘸，释放出 6 min 后将除去的便是口蘸挖掘掉；

（2）随后将 3M 眼部受保护膜在距离高血压眼部 20 cm 数处进行时弃置，弃置药物不能不必要；

（3）近 30 s 后受保护膜可实际上拓燥。

形的设计二：系统设计藻酸盐合组水胶体诊疗的缺点，与便是口美容蘸相比兼具越来越显著的缺点。

4. 真菌功能性皮疹的针对诊疗

给予高血压抗真菌的蘸剂或药膏，及时健康检查高血压确实假定鹅口疮、真菌功能性凝，进行时及时的对症用药检视。

形的设计：保持发散眼部清扫，可先用温开水终究洗手被小便研磨的眼部，后用生理盐水终究洗手眼部，用冷冻拓棉球抹拓，再独自用氧气吹 5～10 min，待眼部拓后再独自将事可先磨好的酮康唑蘸、氯雷他定蘸敷于创面眼部上。

常用的眼部受保护剂

3M 众所周知受保护膜：不含混合物，可常用已损坏的伤口，对伤口不会显现出痉挛刺激，有失水润肤的，能缩减眼部与枕头单衣物的化学作用，不必要再独自次物理化学受到影响，同时兼具透气功能性高的特功能性，长时除此以外运常用不会招致眼部理化功能本质发生扭转，促进眼部硬化。

眼部受保护膜：系统设计便是口美容蘸、眼部受保护膜、一件的设计便是盘子及便是盘子丝袜等进行时眼部受保护，兼具操作恰当、缺点恼火、并可变长肛周眼部诊疗时除此以外的压倒功能性。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化羧酸鲤，成份亚油酸、蔗糖、硬鲤酸树种和 VitE 等成分，是一种用药和防止眼部毁损的液体喷雾剂。在高血压排便后第一时除此以外用柔软衣物或湿纸巾蘸热水清扫肛周眼部并擦拓，运常用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮凝部位，必须达到受保护眼部的缺点。

再独自次提醒：防止胜于用药

1. 不建议运常用化学药品来清扫会阴眼部。

2. 不能用擦拭法，以求运常用去除或轻拍的设计清扫。

3. 禁制在伤口上运常用碘伏等洗涤。

除此以外：在伤口上涂上洗涤水其实就等于是让伤口必须硬化一样，因此，一开始就切勿洗涤，不该用冷冻用水去除拓净，来作清理囊肿组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸水功能性强、不外漏和不需要洗手的实用性，但由于不透气，增加呕吐皮肤凝的心血管疾病。

参考文献

1. 陈鑫. 呕吐皮肤凝的诊疗令人恼火. 眼科诊疗，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 高血压呕吐皮肤凝的防止及诊疗新令人恼火. 我国独自高等教育，2016，8（35）.

撰稿人： 王妍