无症状子宫内膜水肿 不必进行手术治疗

胎盘小肠皱纹是由胎盘小肠腺细胞和基质上皮细胞转变成的凸向宫腔的肿物，表面粗糙，蒂长短不一，可单发或多发。大多数可能其不导致任何呕吐，少数可能可导致线状的不止。其病理一般来说以外正常腺组织上皮细胞、异型上皮细胞和肺癌，其之前异性上皮细胞可当作癌前病变。其病症一般是通过MRI发现，而疗法多通过宫腔镜外科开刀。

由此可知 1：绝经后无呕吐胎盘小肠良肉宫腔镜由此可知像

当然并不是所有的胎盘小肠皱纹都需外科开刀，因为多数病症没有导致呕吐且为良性，甚至可以自行变成，但目前的实际可能是几乎除此以外同步进行开刀疗法，因为很多公立医院就会在确诊胎盘小肠皱纹后劝告病症开刀外科开刀，尽量避免开刀败血症和费用，这仅仅不是最佳同样。

乌拉圭 UFRGS 私立大学医学院的外科医生大学教授 Julia Marques 近期在 Springer 杂志撰写了一篇研究成果，最终目标是找胎盘小肠皱纹的开刀指征，除去有呕吐这一必需，即为找与皱纹暴发癌前病变与癌变有关的各种考量。此研究成果彻底改变了某公立医院 8 年间同步进行的全部胎盘小肠皱纹外科开刀病人的信息，以外病症是非绝经、BMI 值、是非心血管疾病或冠心病、否应用于他莫昔芬或激素类药、是非呕吐、年龄、胎盘小肠厚度、皱纹体积、病理检查结果及开刀败血症等。

结果显示，359 名病症之前，良性 342 同上，异性上皮细胞 9 同上，恶性 1 同上，未取得结果 7 同上；有呕吐者占 70.8%，异性上皮细胞及恶性者均有呕吐。分析各个考量与皱纹其本质（良性 VS 恶性/异性上皮细胞）的关系显示，下述考量与皱纹其本质比如说：绝经可能、心血管疾病、冠心病、BMI、胎盘小肠厚度、皱纹体积、激素类药物及他莫昔芬。有 11% 的病症经常出现开刀败血症，主要为传染及穿孔。

从此项研究成果可以显出胎盘小肠皱纹暴发癌前病变及癌变的期望值为 2.9%，整体其他史料此项信息将近为 0%～12.9%。有数史料宣称皱纹恶变与年龄及绝经有关，而此研究成果之前 10 同上癌变/癌前病变之前 9 同上为绝经后病症。另一项比较引人注意的考量是线状不止，在所有癌变/癌前病变者之前都经常出现。但也有其他史料宣称皱纹癌变/癌前病变也可以暴发在无呕吐病症。

对于胎盘小肠皱纹的开刀指征，我们那时候仍没有充分的证据同步进行阐述，其丙型肝炎、恶变率、暴发有助于均不清楚。但根据现有资料就其其恶变率较低，特别是在在无呕吐的胎盘小肠皱纹病症之前，很多专家劝告这些病症不必同步进行开刀疗法。因此，Julia Marques 大学教授认为对于胎盘小肠皱纹病症除此以外劝告开刀疗法有些显得积极，应向病症所述各各个方面利益及风险，由病症自行同样否开刀。

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编辑： 高瑞秋