AIUM：宫腔声学造影定期检查实践指南（2015）

本简介中临床研究方面的某些章节（以外介绍、适不宜证、检验基准和装置基准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 为首颁布。这 4 家机构针对护士的尽快和要求、检验核发的注音、操控流程历史纪录以及准确性依靠的尽快长期存在差异普遍性，之外有各自的表述。

本简介完成了修订，意图协助医护人员能更容易地完成宫腔原理显像检验。基准的宫腔原理显像可备有内膜、内膜和输卵管的接收者。为下半年病因，意味著还完成其他另加检验。遵循本简介，可最大者总体上有利于宫腔原理显像检验的病因。

宫腔原理显像是经结膜注入新鲜其会完成宫腔磁共振检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔原理显像或内膜磁共振检验，其最主要目的是获取比原则上经磁共振更模糊的宫腔情形，也一般来说以检验输卵管的保证了普遍性。显像落幕时，若子结膜内其会气体剧增，则提示大概一侧输卵管保证了。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证以外但不受限制：

1、反常手脚；

2、宫腔检验，特别是发现不一定内膜肌瘤、家兔和粘连；

3、经磁共振发现反常，以外值得注意或结核的内膜反常或宫腔内反常；

4、内膜再行天普遍性或后天普遍性反常；

5、不孕症；

6、复发普遍性孕妇失败；

7、经磁共振未模糊显示内膜内膜。

（二）禁忌证

孕妇或意味著孕妇的女普遍性必须完成宫腔原理显像。通常安排在生殖期仅仅落幕后至生殖同一时间的生殖期上皮细胞期完成。生殖期周期规律的高血压，大多数情形下不不宜在生殖期的第 10 天后完成。子结膜炎普遍性恶性肿瘤导致的子结膜细菌感染或寻常的子结膜压痛高血压不不宜完成宫腔原理显像。手脚并非禁忌症，但可加大磁共振病因挑战性。

操控人员的申请人和责任

详见 AIUM 为磁共振医护人员特许颁布的基准和简介以及之外医护人员培训简介。

检验核发的注音尽快

磁共振检验核发不论副本亦或网路平台，之外需备有足够的接收者，以适当磁共振检验和病因的顺利完成。检验核发必须由之外护士或其他具备缺乏经验的卫生保健护士或在其聘请下核查。高血压的临床研究接收者亦然熟悉高血压临床研究体现的护士或具有缺乏经验的卫生保健护士备有，并具备之外法律和当地公共卫生保健设施的尽快。

检验基准

（一）高血压准备

首再行不宜经磁共振评量子结膜器官有否有压痛。若基于高血压现病史或体格检验，重新考虑为子结膜炎普遍性恶性肿瘤活跃期，不宜再行应适当病患，疗程落幕后再行检验。若长期存在无压痛普遍性输卵管渗漏，可重新考虑在检验时给予抗病毒病患（抗病毒的实际常用不宜咨询专业医护人员）。可有临床研究指征，不宜完成孕妇测试。检验同一时间，不宜询问高血压有否有乳胶制品、钠其会或其他常用消毒剂的过敏史。检验不宜在生殖期周期的上皮细胞早期完成，尽意味著选在生殖期落幕后的数日内。

（二）操控步骤

再行经磁共振测定内膜厚度，并检验内膜、卵巢和子结膜其会病症。常用窥阴器检视结膜，若发现或结膜有特殊呼吸困难、疾病或脓普遍性渗出，则需再行行进一步处理，再重新重新考虑宫腔原理显像。注入其会之同一时间，再行将气管内展现新鲜其会以避免空气转回宫腔内。消毒结膜外口后，将气管断开结膜管和/或宫腔内，在系统对磁共振引导下缓慢手动推注适量新鲜其会。显像每一次中不宜系统对检视宫腔内膜和结膜管。如有临床研究并不需要，不宜评量输卵管保证了普遍性。

（三）其会

宫腔原理显像不宜选用适合于的新鲜其会，如大多生理盐水。如需评量输卵管保证了普遍性，可常用搅拌生理盐水。

（四）磁共振检验

显像同一时间，不宜大概不宜搜集并历史纪录 2 个平面的位图，以显示较长时间和反常体现，以外在矢状块状上测定双层内膜（同一时间后两层）的最大者厚度。

其会展现宫腔后，不宜下半年检验宫腔情形，搜集并留有较长时间和反常体现。若常用球囊气管注入生理盐水，不宜在球囊放气落幕后再对宫腔完成下半年评量，特别是结膜管和宫腔下段。

彩色多普勒磁共振有有利于评量宫里恶性肿瘤的血流情形以及输卵管保证了普遍性。

三维磁共振，特别冠状面复建，有有利于米勒管反常的评量和内膜肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后医护

检验医护人员或之外护士不宜与高血压会商宫腔原理显像体现。检验后，得知高血压若用到发热、持续呼吸困难或手脚，不宜与其护士建立联系。不宜得知高血压检验后意味著会用到散发出血普遍性或者橙色与清洁液类似于的其会渗漏。

文档历史纪录

为提高高血压的公共卫生准确性，有必要对检验历史纪录完成归为编订。磁共振检验及其病因不宜依然留有。不宜历史纪录所有必要各部位的位图，以外较长时间和反常各部位。不宜历史纪录测定大小有否具备较长时间范围。位图不宜标记有高血压接收者、装置接收者、检验日期和检验各部位的解剖学北斗七星（右侧）。不宜在高血压的公共卫生历史纪录中描述磁共振检验的正式结果（最终份文件）。磁共振检验的存留不宜具备临床研究市场需求、之外法律和当地的公共卫生保健设施的尽快。

磁共振份文件不宜具备 AIUM 倡导简介对磁共振检验的尽快。

装置基准

宫腔原理显像通常装备高频经暗室。有时为增加内膜检验眼界，显像每一次中加用经臀部磁共振检验以对内膜完成下半年评量。常用中不宜根据 ALARA 规范闭环暗室值，以最适合于临床研究市场需求的增益完成检验。

准确性依靠和改进、安全普遍性、细菌感染依靠和高血压初等教育

不宜颁布及今后与准确性依靠、高血压初等教育、细菌感染依靠和安全普遍性的之外新政策和程序，使之具备 AIUM 为磁共振医护人员特许颁布的基准和简介。装置普遍性能系统对也不宜具备上述基准和简介。

ALARA 规范

不宜重新考虑每次检验的潜在效用和风险。在闭环装置值影响到声转换成或置之不理暗室天数时，不宜遵循 ALARA 规范（辐射防护最优化规范）。

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主编： 刘德泉