少女腹胀：原来是双子宫睾丸惹的祸

双宫颈双输卵管病变是由于两侧输卵管角未完全融合加剧，仅有病例为弥漫，可能会与表型有关。现相辅相成印第安纳大学影像科 Sam Steury 医生在 auntminnie 上的病例来对该病进行参考。

病史

青少年女性，头痛。

技术手段核查及发现

绘出 1 为 T2 柱状位，可见两个输卵管，右侧为正常输卵管，右方输卵管缩减，右方缩减

绘出 2 为 T2 柱状位，右胃塌陷（白色对角），正常输卵管（绿色对角）以及缩减的右方输卵管（黄色对角），内见短 T2 瞬时

绘出 3 为 T2 柱状位，可见输卵管明显缩减（白色对角），；还有短 T2 黏性瞬时

绘出 4 为 T2 横断位，可见含液性肿块（白色对角）

绘出 5 为 T2 横断位，可见右侧为正常输卵管（白色对角），右方输卵管缩减（黄色对角），内见短 T2 瞬时

绘出 6 为超声绘出形，对角分别同上可疑的输卵管血管壁异位症和输卵管血肿

绘出 7 为超声绘出形，对角分别同上正常输卵管和扩充的输卵管

左胃缺如，右胃 3 度塌陷，输尿管轻度塌陷。可见一很大含液性肿块，根据瞬时推测为右方输卵管，并填充有血性成分，MR 上呈短 T1、短 T2。双输卵管病变，右侧输卵管不明显，右方输卵管扩充，伴等瞬时黏性。右方扩充。

病患

双宫颈双输卵管病变伴输卵管积血，可能会合并输卵管血管壁异位症

鉴别病患

输卵管病变：双宫颈双输卵管病变、半月形双颈输卵管、单角输卵管、复杂性移位病变

腹腔肿块：输卵管血管壁异位症、淋巴管瘤、左卵巢输卵管塌陷

讨论

双宫颈双输卵管病变是由于两侧输卵管角未完全融合加剧。仅有病例为弥漫，可能会与表型有关。其他可能会同时存在的病变最主要：胃病变（小头、移位胃或外阴胃）、外侧阻塞病变（胃小头 8%～100%、对侧胃病变 50%）、外侧未堵塞性（15% 胃发育不全）等。长周期性输卵管血管壁异位症存活率增加，病变可无症状，在所有输卵管病变中怀孕有可能会第二更高。

技术手段体现

可见 T1 更高瞬时：为输卵管血肿（由横隔引起梗阻加剧），由于有出血成分，MR 瞬时多变。

治疗

期待治疗，输卵管成形术（尚不清楚），如引起堵塞需要手术切除隔。

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撰稿： 斌