挑战妇科手术蒲田！北京美中宜和妇儿医院全明星阵容讲述高难度全子宫双附件切除+全盆腔重建手术

70 岁高龄，绝经 18 年的 Z 先生，正接踵而来这样的一个精神状态：全部都是皆阴人体器官脱垂、腹腔肌瘤，全身性、糖尿染病...

如此诸多的高危环境因素也成了放于美之中宜和万柳国防医学院皆科制作团队的三道困境。然而，开刀制作团队的心理医生牙医们没有就此止步！他们凭借过硬的专业技术、丰富的开刀更好、放手的决心，多医疗机构拧成一股绳，惠及协作、更好作准备顺利未完成了一台灌篮皆科开刀——外科下双附件截肢+皆阴隔膜松解术+经全部都是腹腔截肢+前后皆侧修补+会阴修补术。

• 1 个年初术前作准备

• 5 个医疗机构 20 多人参与多医疗机构术前探讨

• 20 余条开刀新一轮

• 9 人开刀制作团队

• 3 个同一时间开刀

• 5 天术后保健

这一连串大写字母说明了开刀的难度和简单程度。它突破了美之中宜和皆科开刀的几条京急：染病征年龄最主要、开刀涉及全部都是域最主要、合并基础染病极少、参与照护最多。

今日，5 位心理医生牙医出镜，全部都是方位紧贴讲述开刀的始末，得知你心理医生牙医们鲜为人知的努力与忍耐。也用号召力证明美之中宜和万柳国防医学院不仅生孩子手，皆科开刀也很行！

初到周友珍心理医生诊室

敲定开刀拟议

选择来私立公立医院就诊，Z 先生的女儿先做到足了功课。她多方获知，经三甲公立医院心理医生受到好评、好友推荐、各种查询简述后，最终将目标锁定在美之中宜和万柳国防医学院皆科周友珍心理医生。

5 年初初，在女儿身边下，Z 先生远近驰名带往周友珍心理医生诊室。因皆阴脱出肿物以为是腹腔肌瘤，伴随尿频召来建议书，一番问诊之后周室主任说：「我判断脱出的肿物不是腹腔肌瘤，可能是腹腔的脱垂或大肠的脱垂。」食客很失望，实在不可思议。

经过皆科检验，可见这个膨出的奶个数的肿物不是肌瘤也不是腹腔，而是大肠和前皆侧。大肠实际上脱垂至口皆，腹腔颈脱垂至缘皆、小肠也向皆突出，同时既往腹腔肌瘤染病因，属于全部都是皆阴脱垂，毫无疑问的皆科手术工具是开刀。

作为更好丰富、技术全部都是面的专家级皆科心理医生，周室主任为食客订定了全部都是面的开刀拟议。这就是好心理医生的基本上，不仅着眼于现阶段传染染病，更兼顾预见的有益后果和生活密度。

• 第一，因为食客腹腔脱垂，合并腹腔肌瘤，需做到行腹腔截肢术。

• 第二，食客已绝经，双侧子宫流失，没有内分泌功能，一般而言子宫和双侧睾丸可以做到暂时性截肢，防治预见恶性的后果。

• 第三，前皆侧膨出、大肠脱垂，后皆侧膨出、小肠脱垂，须要做到前后皆侧的修补。

• 第四，食客生过三胎，前后皆侧的膨出伴随会阴的陈旧性裂伤，需做到会阴的修补。

另皆，为了防治腹腔截肢后残端脱垂，有必要将残端悬吊在骶主手肘残端上，因为这里最坚硬。

「相对来说这个开刀非常简单，是全部都是皆阴人体器官的修复。」终于周室主任总结到。

粗大约 1 个年初的术前皆院作准备

逐血压、调体温、做到彩超

自时才就诊提议开刀之后，Z 先生的女儿加了周友珍心理医生制作团队的微信，互动术前事项。

让我们欣喜的是 Z 先生和家属上有非常好的依从性，对心理医生提出的术前作准备，尤其是血压体温的调整和动态监测无一不按规定认真未完成。看着她自已记录的体温指标、一张张体温监测特写，周友珍心理医生一次次远程他的学生，我们深深感到传染染病身旁，心理医生和染病征是并肩战斗的并肩，将他们牢牢地连结在一起的是这份所作所为与嘱咐。

「术前作准备非常重要！」周友珍心理医生反复强调

第一，黏膜的作准备，因为开刀除了要截肢腹腔，还要修复脱垂的大肠和小肠。食客绝经 18 年，黏膜菲薄如纸，有可能在开刀分离每一次之中黏膜破裂，尽量避免肿胀硬化，因此皆用甲状腺素软膏 2 周左右，让黏膜变厚。

第二，因为食客全身性多年，术前需做到心超，审计心脏功能，看能否持续性、补液等。

第三，食客患有糖尿染病，请食客到内分泌科规律地调体温，适时改为生长激素，体温压制稳健。

第四，因为高龄、开刀全部都是域大、时间粗大，都是败血症的高后果环境因素，术前做到了双下肢静脉彩超，以审计败血症后果。

第五，作准备，用碘伏做到擦洗，术前做到分泌物的培训，保证冷藏以保障开刀出乎意料。

最终，所有作准备按部就班地未完成，各项条件都约到了安全部都是开刀的标准。

多医疗机构术前染病例探讨，20 余条结论

订定全部都是方位开刀新一轮

所有作准备按部就班地未完成后，终于时间带往了 6 年初 16 日，之中午 Z 先生按期办理住院。

早上 3 点，万柳国防医学院三层心理医生办公处，5 个部门、20 多位心理医生牙医簇拥只为一件事：探讨并订定 Z 先生的开刀新一轮。

皆科医生张双贤心理医生首先简述了 Z 先生整体可能会，随后皆科医生、科、内科心理医生、开刀室牙医、诊所牙医分别简述了各自了解到的可能会、或多或少和注意事项，更好探讨订定了详细的诊疗蓝图。

大家一起针对补液、生长激素、药物类型和用量等等做到了更好探讨和交代，事无巨细、逐一蓝图。

作为食客的主诊心理医生也是开刀的主刀心理医生，周友珍心理医生强调了 3 个注意事项：

• 第一，术前做到大肠作准备。因为要做到阴式开刀和后皆侧修补，须要将大肠清理整洁，做到到清洁灌肠。这此后因禁欲禁水，需同时补液防治低体温、电解液最大限度紊乱。

• 第二，术之中防治败血症。食客高龄，是败血症的高危人群，阴式开刀创面较大，术前做到了双下肢血管彩超排除败血症潜在后果、穿弹力袜，术后双下肢用空气波理疗，24 同一时间后打抗凝剂肝素，防治败血症。

• 第三，防治感染。食客有糖尿染病、开刀创面非常大、术后尿管保留 5 天，这些都是感染的高危环境因素，新一轮将药物直接升级为头孢菌素三代，双联药物联合应用于散布了所有的寄生虫和厌氧菌，术后 3 天开始每日大肠灌洗。

开刀晚上 9 人开刀制作团队，3 同一时间开刀操作

这台大型简单的皆科开刀，对临床更好、开刀操作精密度、照护水平决定非常高。

一台出乎意料的开刀也是制作团队合作无间协作的表现

由 4 位皆科医生心理医生、2 位科心理医生、3 位开刀室牙医组成的开刀制作团队，作准备了更好的器械仪器和高配仪器完成开刀之中。

术后精心保健 顺利出院

4 同一时间特级，3 日一级，1 日二级

术后返回诊所，诊所牙医接下开刀后的第三手，带入保健食客的主力军。

分工清楚、主次有序、注意到新颖、保健适时，诊所完成了略低于等级保健：4 同一时间特级保健，一名牙医驻防房间钟头保健；而后转为一级保健，1 同一时间一注意到，此后不定时注意到就其；终于一日转为二级保健，2 同一时间一注意到。

术后第 5 天为 Z 先生拔除了尿管，小便自解顺利，大便但会，腹部和会阴肿胀清洁潮湿，但会饮食，体温稳定，无疲劳，按期出院。

术后染病理结果回报各截肢组织未见恶性染病因。

术后六年初 Z 先生按期复查，排尿吞咽但会，无疲劳。

方才，这台简单开刀顺利未完成，终告过后。

作者简介

周友珍，外科医生，医学博士，美之中宜和万柳国防医学院皆科医生。

北京大学医学部及首都医科大学皆科医生学硕士研究生讨教，原首都医科大学附设北京世纪坛公立医院皆科医生外科医生，讲师，皆科医生学科带头人。

周友珍心理医生在三甲公立医院从事皆科医生临床社会活动 30 余年，很强全部都是面的皆科业务水平，出神入化的开刀操作技能，致力于人身安全女性生育力。

对腹腔肌瘤、子宫囊肿、不孕症、腹腔腹腔异位症、皆阴人体器官脱垂、宫腔传染染病（息肉、肌瘤、黏连等）、异常腹腔出血、多囊子宫综合征、腹腔瘢痕憩室、剖宫产瘢痕孕妇等各种皆科隆性传染染病的诊疗上积累了丰富的更好。

擅粗大宫腔镜、外科及阴式等微创开刀，皆科隆恶性的诊断及开刀皆科手术。

*声明：本细节仅代表文章来源方观点，不代表本站倾向。本细节仅供医学生物医学专业人士阅读，不构成实际皆科手术建议。