Lancet子刊：证据来了，HPV疫苗接种诱导的保护性抗体长期有效！

宫颈癌是世界性成年人最类似的胃癌之一。仅2012年，与人类瘤菌株（HPV）相关的胃癌新的发病症为63万例，其中会53万例（84%）发病为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇女因胃癌死亡，占世界性妇女胃癌相关死亡人数的8%。根据世卫组织的国际胃癌研究行政部门（IARC）除此以外的数据，2020年，世界性超过60万成年人被新的诊断为宫颈癌，超过34万成年人被宫颈癌夺走生命。

现今世卫组织对HPV免疫哺育的敦促是优先哺育9-14岁未时有发生的陌生人。为此，截止2019年，已有124个东欧国家将HPV抗菌株哺育政策纳入东欧国家免疫计划案。自2016年6年末起，南韩结核病防治操控盐务也另一款了针对12-13岁青春期少女的三市价或氟化HPV抗菌株的两剂计划案。在该计划案实施第一年，适龄成年人第一剂HPV抗菌株增幅为61.5%，而到2018年，该增幅已提低到87.2%。

现今，公开资料揭示，2市价抗菌株可防治菌株亲率低的HPV16、18DF。80%的肝门癌、70%的宫颈癌、60%的随时随地、40%的指甲癌均由着两类菌株导致。而4市价抗菌株可用于防治由HPV 6、11、16、18DF菌株导致的结核病。

为了评估抗菌株次测试参与者在哺育氟化和三市价抗菌株2-12年后中会和抗原的开放性以及与报告的抗菌株之间的连续性，来自德国胃癌中会心-抗菌株策略行政部门在Lancet Infectious Diseases华尔街日报上发表了三市价和氟化HPV抗菌株哺育后的长期随访研究结果。

研究人员对两个的国际随机双盲HPV抗菌株3期次测试--PATRICIA（三市价）和FUTURE II（氟化）的爱沙尼亚队列的数据进行了分析。在2002年和2004-05年，16-17岁的爱沙尼亚陌生人分别举办了这两项次测试中会的一项。这些队列还与爱沙尼亚产妇队列（FMC）联系在一起，该队列抽取了几乎所有爱沙尼亚孕妇的第一个三年末的血液样品，从而在整整12年的随访中会获得了2046份哺育后血液样品。

随后从基于FMC的FUTURE II次测试和PATRICIA次测试的随访中会获得血液样品，评估了哺育抗菌株后2至12年内对HPV6、16和18的中会和抗原浓度，以及对非抗菌株HPV31、33、45、52和58DF的平行中会和抗原反应。

次测试流程

截至2016年12年末31日，一共获得并分析了577份来自氟化抗菌株哺育者的血液样品和568份来自三市价抗菌株哺育者的血液样品。在681份首次怀孕的血液样品中会，一般在哺育抗菌株后12年内都能发现HPV6、16和18的中会和抗原。然而，339名氟化抗菌株哺育者中会有51人（15%）在哺育2-12年后没有验证到HPV18中会和抗原，而所有342名相应的三市价抗菌株哺育者都有HPV18中会和抗原。

在血液反应呈非典型的氟化抗菌株哺育者中会，与2-4年相比（6642，2371至13717），HPV16几何平均滴度（GMT）在5-7年时缩减到（GMT 3679，95% CI 2377至4708）。在哺育后的5至12年间，血液非典型的三市价抗菌株哺育者的HPV16和18的中会和抗原GMT分别比氟化抗菌株哺育者低5-7倍和12-4倍。

三市价（红色）与氟化（白色）抗菌株所抑制的HPV16、HPV18、HPV6、HPV31中会和抗原水平随时间变化

对HPV31、33、45、52和58的平行中会和抗原在三市价抗菌株受种者中会极为普遍，但在可观测的情况下，在哺育抗菌株后的12年内，两个抗菌株中三的GMT取值相似。在三市价抗菌株受种者中会，HPV16、31、33、52和58的血液普及亲率与抗菌株对持续性HPV菌株的显著相关。在氟化抗菌株接受者中会，保护措施起着与中会和或平行中会和HPV抗原的普及亲率的连续性非常显著。

由此可见，HPV抗菌株抑制的保护措施性抗原滴度具有长期开放性。

参考文献：

Sustainability of neutralising antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy: a combined follow-up ysis of data from two randomised, double-blind, multicentre, phase 3 trials. Lancet Infect Dis. 2021 May 28:S1473-3099(20)30873-2. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30873-2.