几种阴道炎的病发比例分析

　　西医认为阴道的环境常常遭到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。据统计，非孕妇女中约10％及孕妇中3分之1感染本病，但因症状明显而救治者少。至于非白色念珠菌（如光滑球拟酵母菌等）引发的阴道炎的病发率由1988年的9．9％上升到1995年的17．2％，已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍；患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2．47倍。

　　阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另外一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3．8～4．2时，有益于共栖菌的繁殖，特别是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能保持pH3．8～4．2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。

　　其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这类平衡被破坏，相互制约作用消失，所以氢离子浓度降落，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。

　　细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引发的混合感染。

　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引发，属性传播性沾染病，沾染途径通过直接沾染（通过性交传播，患滴虫性阴道炎的配偶，其精液中75％可找到滴虫）和间接沾染（通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械），在普查中，滴虫的检出率为3．56％，其中有部份妇女无炎症表现称之为带菌者。

　　念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引发，正常健康阴道内，亦常可少许寄生此菌，但1般不病发，当机体免疫功能低下或产生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、利用免疫抑制剂、长时间抗生素利用者，另外在湿润湿热的环境中，也易感染。

　　老年性阴道炎是因绝经后的老年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降落，致病菌容易入侵繁殖引发炎症。