【盘点】NEJM 20年 10月原始研究课题第一期汇总

【1】心房颤动病患者的后期心律失常操纵疗法

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管心房颤动的病患方法已有所改进，但该疾病病患者时有发生肠胃的系统败血症的效用仅仅较很低。目在此之前已经明确后期心律失常操纵疗法不须增加这一效用。一项国际性、重合小组、解禁、盲法第一集指标试验性将后期心房颤动原属肠胃疾病病患者随机分小组，两小组分别给与后期心律失常操纵疗法或如在此之前所述病患。共2789举例后期心房颤动病患者在135个学术研究中所心给与了随机分小组。后期心律失常操纵小组249举例病患者（3.9/100人-年）和如在此之前所述病患小组316举例病患者（5.0/100人-年）时有发生了第一项主要第一集事件真相。两小组病患者在医院呆的夜数大约值（±SD）无相当大相异。两小组时有发生主要兼容性第一集事件真相的病患者总和无相当大相异；后期心律失常操纵小组4.9%的病患者和如在此之前所述病患小组1.4%的病患者时有发生了与心律失常操纵疗法无关的比较严重不当事件真相。2人口为人两小组病患者的症状和肺动脉功能无相当大相异。该最近，在后期心房颤动原属肠胃疾病病患者中所，与如在此之前所述病患比起，后期心律失常操纵疗法与很低于的肠胃第一集效用无关。

【2】Evolocumab可有效地病患杂合标准型后裔性很低胆血症患儿

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对在此之前细胞内转化酶枯草杆菌细胞内酶Kexin-9的全人源类似物，广泛用以成年人病患者以增加低密度脂细胞内（LDL）胆的素质。但其病患杂合标准型后裔性很低胆血症患儿的尚不清楚。一项为期24周、随机、结果显示、安慰剂相异的试验性，征募了157举例10-17岁的杂合标准型后裔性很低胆血症患儿，将其按2：1随机分小组，其中所104举例给与Evolocumab病患，53举例给与安慰剂病患。近期，第24就有，Evolocumab小组的LDL胆素质与基线比起大约增加了44.5%，安慰剂小组则大约增加了6.2%，相异相当大。Evolocumab小组的LDL胆素质无论如何增加了77.5 mg/dL，安慰剂小组则增加了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab小组中所所有次要血脂给定结果均突出优于安慰剂小组。在病患过后，两小组两者之间的不当事件真相时有比率没有人相当大相异。总之，Evolocumab病患后裔性很低胆血症患儿可有效地增加LDL胆素质和其他血脂给定。

【3】阿替利珠唑用以根据PD-L1选择的NSCLC病患者的二线病患

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用以表达出来PD-L1的转移性非小细胞前列腺癌（NSCLC）病患者的二线病患时，抗程序性死亡者肽配体1（PD-L1）类似物阿替利珠唑与铌类复发比起的和兼容性已经明确。一项随机、解禁标签、3期试验性纳入既往仍未给与过复发，并且SP142免疫小组化检测近期≥1%的细胞或≥1%的浸润淋巴细胞表达出来PD-L1的转移性非点状或点状NSCLC病患者。以1:1的比举例将病患者随机调配给与阿替利珠唑病患或复发。结果，在PD-L1表达出来最很低的EGFR和ALK野生标准型病患者亚小组（205举例病患者）中所，阿替利珠唑小组的中所位总生存期比复发小组长7.1个月。在兼容性可指标的所有病患者中所，阿替利珠唑小组90.2%的病患者和复发小组94.7%的病患者时有发生了不当事件真相；两小组分别有30.1%和52.5%的病患者时有发生了3级或4级不当事件真相。在血液内性状负荷很低的亚小组中所，给与阿替利珠唑病患的病患者的总生存期和无进展生存期较宽。说明不论小表征类标准型如何，在PD-L1表达出来很低的NSCLC病患者中所，与铌类复发比起，阿替利珠唑均相当大缩减了总生存期。

【4】疫苗接种HPV药物与浸润性卵巢癌效用之两者之间的父子关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

钒人瘤病毒（HPV）药物预防卵巢很低级别病变的有效地性和效果已得到证明。但目在此之前仍忽视疫苗接种钒HPV药物与最后浸润性卵巢癌效用之两者之间父子关系的原始数据。学术研究人员借助丹麦国内人口统计和健康登记的系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁受虐和成年人女同性恋构成的解禁年轻人。指标了受虐和成年人女同性恋截至年满31周岁时的卵巢癌患病具体情况。19名疫苗接种钒HPV药物的成年人女同性恋和538名仍未疫苗接种药物的成年人女同性恋被检验为卵巢癌。在疫苗接种药物的成年人女同性恋和仍未疫苗接种药物的成年人女同性恋中所，卵巢癌的累积生育率分别为47举例/100,000人和94举例/100,000人。针对随访时的岁数展开可视后，疫苗接种药物年轻人与仍未疫苗接种药物年轻人的卵巢癌生育率比为0.51。可视其他福给定后，两个年轻人的生育率比为0.37。可视所有福给定后，在17岁在此之前疫苗接种药物的成年人女同性恋和17~30岁疫苗接种药物的成年人女同性恋中所，两个年轻人的生育率比分别为0.12和0.47。说明在丹麦10~30岁的受虐和成年人女同性恋中所，疫苗接种钒HPV药物与年轻人素质的浸润性卵巢癌效用相当大增加无关。